Sobre él se pueden colocar dos tipos diferentes de instrumental:
• Contra ángulo Llamado así porque presenta un ángulo característico respecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. Se distingue en él una cabeza y un mango.
En la cabeza va colocada la fresa, la piedra, el cepillo o la copa, según el caso, y presenta un sistema de sujeción variable según el modelo del fabricante y algunos tienen un dispositivo de salida de agua.
El mango va unido al micromotor, siendo este el responsable de su movimiento. Utiliza fresas de acero o de carburo de tungsteno, que son menos abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las de diamante, usadas habitualmente con las turbinas.
Existen contra ángulos reductores que disminuyen la velocidad de rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas con el fin de disminuir la generación de calor provocada por las características de la técnica.
Pieza de mano recta A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su uso en boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro del hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales.
Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se coloca la fresa, y aveces también contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, con superficie rugosa para facilitar la prensión. Unido al equipo por un sistema de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo de tungsteno.
Las Fresas Dentales
La Fresa dental es un instrumento rotatorio que se une a las mangueras del equipo dental y que cuando es accionado efectúa movimientos rotatorios con diferentes velocidades. Posee tres partes, el tallo, cuerpo y la parte activa que es la que será impulsada por el equipo dental.
Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican:
· Fresa de contrángulo (tiene muesca) (1)
• Fresa de pieza de mano (no tiene muesca) (2)
• Fresa de turbina (no tiene muesca) (3)
Por la composición de su parte activa:
• Fresas de polvo de diamante (3)
• Fresas de acero y de carburo de tungsteno (1,2)
ORGANIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL DE USO ODONTOLÓGICO
El instrumental de uso odontológico debe estar organizado y preparado para usarse con rapidez en las diferentes técnicas dentales.
- Bandeja de exploración o examen clínico
- Se utiliza para realizar la exploración intrabucal. Debe tener los siguientes elementos (Figura 6.5):
- Pinza porta—algodones: es una pinza de prensión digital, acodada y cuya parte activa está estriada para lograr una mayor retención.
- Sonda de exploración o explorador: puede ser de una o de dos partes activas. Se utiliza para detectar caries
- Espejo de boca plano: sirve para la exploración intraoral, ya que permite la visión en zonas comprometidas y mejora la iluminación de otras zonas al reflejar la luz del equipo. Además sirve para separar y proteger los tejidos bucales. Puede ser de plástico desechable o de acero inoxidable, en los que la parte activa va atornillada sobre el mango.
Antes de proceder a ciertos tratamientos dentales, es necesario asegurar el confort del paciente por medio del uso de fármacos anestésicos. Hay varias formas de aplicación de la anestesia:
- Anestesia sin punción de la mucosa: se denomina también anestesia tópica y se emplea en situaciones de temor a la punción o para minimizar las molestias de esta. Comercialmente viene presentada en forma de cremas con sabores frutales (plátano, fresa, etc.), o como sprays que con siguen el efecto anestésico por frío (crioanestesia). Su efecto es más psicológico que real, por lo que se puede usar como placebo. Además, su uso no evita el de la anestesia clásica.
En la actualidad se han comercializado sistemas de anestesia con jeringa, pero sin aguja, que sí consiguen efectos anestésicos suficientes para la realización de la técnica dental.
- Anestesia con punción de la mucosa: es aquella en la que hay que emplear un sistema inyectable para depositar el fármaco anestésico y así lograr su efecto. Para ello, hay que preparar el siguiente instrumental:
• Jeringa: existen varios tipos en función de la técnica elegida y el material de la misma.
Lo más habitual es que sean jeringas metálicas, en las que el cartucho anestésico se carga en la parte central de varias formas y la aguja se coloca en la parte superior. Estas deben estar completamente estériles antes de ser empleadas con el paciente. Hay también jeringas desecha bles de un solo uso que llevan la aguja incluida en ellas. También se pueden clasificar en función de la forma de colocar el cartucho anestésico (jeringas revólver, con apertura central), en función de su capacidad de aspiración (jeringas autoaspirables o no), en función del tipo de anestesia a usar (jeringas para anestesia intraligamentosa).
• Cartuchos anestésicos: son de cristal o plásticos, con una forma estándar que permite su uso en cualquier tipo de jeringa. Tienen una goma en su parte inferior para unirse a la jeringa y otra en su parte superior que se une a la aguja. En su interior se encuentra el fármaco anestésico.
• Agujas de punción: vienen preparadas en recipientes estériles que son similares entre sí. Su grosor y longitud es variable en función de la técnica anestésica a realizar y por ello se dividen en agujas para técnicas anestésicas infiltrativas (cortas y ultra cortas) y para técnicas anestésicas tronculares (largas y más gruesas).
GLOSARIO
•IPS: Estas son las Instituciones Prestadoras de Servicios. Es decir, todos los centros, clínicas y hospitales donde se prestan los servicios médicos, bien sea de urgencia o de consulta.
• EPS: Simplemente significa Entidad Promotora de Salud y es la encargada de promover la afiliación al sistema de seguridad social. Aquí no hay servicio médico, solo administrativo y comercial.
•SISBEN: SISBEN quiere decir Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los programas sociales. Es una encuesta que sirve para identificar y clasificar a las personas que no pueden cubrir sus necesidades básicas para que el estado pueda darles derechos fundamentales, subsidios que les permitan tener vivienda, educación y salud, entre otros.
• ARS: Administradoras de Riesgos de Salud (ARS): Son entidades públicas, privadas o mixtas, descentralizadas, con patrimonio propio y personería jurídica, autorizadas por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales.
• ARP: administración de riesgos profesionales, Es el conjunto de entidades publicas y privadas, normas y procedimientos orientados a la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades que se generan con causa o con ocasión de trabajo.
• REMISIÓN: Es un documento que normalmente se adjunta a un material que se va a entregar. Usualmente tiene aspecto de factura, y en él se describe la relación de los materiales o servicios que se van a entregar o efectuar. Sirve como un comprobante de la recepción de dichos materiales y servicios.
• GLOSARIO: Son todas aquellas palabras desconocidas o las más importantes de dicho texto.
• CIRUGÍA ORAL: es una especialidad de la medicina que se ocupa de la prevención, estudio, diagnostico, tratamiento y rehabilitación, de la patología de la cavidad bucal y del territorio craneofacial, así como de las estructuras cervicales relacionadas directa o indirecta con estas estructuras.
• CIRUGÍA MAXILOFACIAL: atiendes problemas de traumatología facial, labio leporino y paladar hendido, oncología oral, craneofacial y cervical, base del cráneo, cirugía reconstructiva.
- HOLDERS: Para colocar en brazo escualizable , tres servicios conexiones tipo borden con Holders automático de alta y baja , jeringa triple Push Botton, negatoscopio, manómetro indicador de presión, bandeja en acero inoxidable.
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FOTOS DE LA PRACTICA
REVISANDO LA BOCA CON EL INSTRUMENTAL BÁSICO
INSTRUMENTAL BÁSICO
RECOGIENDO EL INSTRUMENTAL
RECOGIENDO EL INSTRUMENTAL PARA DESINFECTAR
REVISIÓN DE LA BOCA
MODULO
INSTRUMENTAL ROTATORIO
JERINGA TRIPLE
ZONA DE LAVADO
EMPACANDO EL INSTRUMENTAL
AUTOCLAVE
VAN A ESTERILIZAR EL INSTRUMENTAL
OPERATORIA DENTAL
arte y ciencia de la odontología que se dedica a la reparación y reconstrucción de piezas que han sufrido algún proceso de perdida o lesión de toda, o parte de su estructura con el fin de conseguir el bienestar general del paciente.
INSTRUMENTAL PARA OPERATORIA DENTAL
Instrumental Básico
ESPEJO
EXPLORADOR
PINZA ALGODONERA
INSTRUMENTOS PARA PREPARACIÓN CAVITARIA
FRESAS DENTALES
CUCHARILLA DE BLACK
INSTRUMENTOS DE CORTE PARA LA PREPARACIÓN CAVITARIA
Antes de los instrumentos rotatorios estuviesen disponibles, los dentistas pudieron cortar preparaciones cavitarias bien definidas solamente con el uso de afilados instrumentos de mano.
CINCELES
INSTRUMENTAL ROTATORIO PIEZAS DE ALTA Y BAJA VELOCIDAD
INSTRUMENTAL PARA BASE INTERMEDIA
ESPÁTULA PARA MEZCLA DE CEMENTOS
APLICADOR DE HIDRÓXIDO DE CALCIO (Dycal)
ESPÁTULAS DE CEMENTOS
APLICADOR DYCAL
OBTURACIONES CON AMALGAMA DENTAL
PORTA AMALGAMA
CONDENSADOR O EMPACADOR DE AMALGAMA
BRUÑIDORES DE AMALGAMA
BRUÑIDOR
TALLADORES
OBTURACIONES CON RESINA DENTAL
FRESAS PARA RESINA
ESPÁTULA FP 3
ESTUCHES DE INSTRUMENTOS PARA MODELAR RESINA EN ANTERIORES
LAMPARA DE FOTOCURADO DE RESINAS
PINZA DE MILLER
PULIDOS Y ACABADO DE LAS RESTAURACIONES
PORTA BANDAS
AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
ANESTESIA LOCAL EN OPERATORIA DENTAL
BANDEJA DE ANESTESIA DENTAL
PREPARACIÓN DE BANDEJAS EN COLSUTORIO FUNDETEC